Zelf aanmelden

Vanwege de situatie rond COVID-19 graag uw aandacht voor het volgende.

De gezondheidheid van onze vrijwilligers en de hulpvragers staat voorop.

Als we de richtlijnen van het RIVM niet kunnen nakomen bij het helpen bij uw situatie, zullen wij de hulpvraag helaas moeten afwijzen. Dit is met name het geval als er onvoldoende afstand kan worden gehouden in uw huis.

Dit zal door de coördinator bij de intake worden beoordeeld.

Gegevens over U zelf

*=verplicht in te vullen velden.


ManVrouw


JaNeen


U heeft nog 3000 karakters ter beschikking.


JaNeen




Akkoordverklaring

AKKOORDVERKLARING VOOR DE PRIVACYGEGEVENS:

We kunnen u alleen helpen als we u kunnen bereiken. Daarom vragen we deze gegevens van u. Die gebruiken we om u te bellen of te e-mailen om een afspraak met u te maken. We geven uw persoonsgegevens aan niemand anders en we bewaren ze niet langer dan nodig is. Opmerkingen en vragen zijn welkom.

Akkoordverklaring: Ja, ISOFA mag mijn gegevens op deze manier gebruiken.

Ja, ik ga akkoord met de privacyverklaring*